申请职工医保门诊统筹服务指南?
2022-11-18 15:11:26 来源:济南社保信息网,济南社保代理中心,济南社会保险代缴网,济南社保代缴,山东社保代缴,济南社保代理,济南社保外包,济南社保公积金代缴,济南五险一金代缴,济南社保代交 浏览:1次
答:一、办理条件:正常享受职工基本医疗保险待遇 。二、办理材料:普通门诊统筹实行定点管理。参保人可选择4家普通门诊统筹定点医疗机构作为本人普通门诊定点,每个医疗年度根据就诊顺序自动确认。在普通门诊统筹专科定点医疗机构范围内就诊专科疾病的,不受定点数量限制,发生的普通门诊医疗费用由统筹金按规定支付。注意事项:(1)参保人在非定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用,统筹金不予报销;(2)具体名单可登陆济南市医疗保障局官网,在首页查询栏“定点医药机构”中查询。参保人在门诊统筹定点医疗机构诊疗,凭个人社保卡或医保电子凭证结算个人负担部分;统筹金支付部分由市医疗保险经办机构与定点医疗机构进行结算。
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